手术前为什么要禁食、水

手术前要求患者禁食、水（即停止进食和饮水），是临床手术中一项重要的安全措施，主要目的是为了降低麻醉和手术过程中的风险，保护患者安全。具体原因如下：

预防呕吐与误吸，避免肺部并发症

麻醉（尤其是全身麻醉）会抑制人体正常的保护性反射，包括咽喉部的吞咽反射和咳嗽反射。如果胃内有食物或液体，在麻醉状态下，这些内容物可能因体位变化、手术操作刺激等原因反流至口腔。

一旦反流物被误吸入气管和肺部，会导致严重后果：

吸入性肺炎。胃酸等消化液刺激肺部组织，引发炎症，严重时可导致呼吸困难、肺部感染。

气道梗阻。食物颗粒可能堵塞气管，造成窒息，危及生命。禁食、水能让胃充分排空，减少胃内残留物，从根源上降低误吸风险。

保障麻醉安全与手术顺利

全身麻醉时，胃肠道内的食物或液体可能影响麻醉药物的代谢，或干扰麻醉监护（如血压、心率的稳定）。部分手术（如腹部手术、胃肠道手术）本身需要清洁的胃肠道环境，若胃内有内容物，可能污染手术视野，增加术中感染风险，或影响手术操作（如胃肠吻合、脏器切除等）。禁食、水后，患者的胃肠处于空虚状态，能减少麻醉诱导、维持及苏醒过程中因胃肠道反应导致的并发症，让麻醉和手术更平稳地进行。

不同食物和饮品的禁食时间有差异

为平衡患者舒适度与安全性，临床会根据食物类型规定禁食水时间（以手术开始时间为基准）：清流质（如水、清汤、不含果肉的果汁），通常术前 2 小时可停止饮用，既能减少胃内容物，又可避免患者脱水。母乳，术前 4 小时停止喂养（母乳消化较快）。配方奶、牛奶等乳制品，术前 6 小时停止进食。固体食物（如米饭、肉类、油炸食品等），术前 8 小时及以上停止进食（固体食物消化时间长，需更长时间排空）。

具体时间需根据患者年龄、身体状况、手术类型等由医生调整，患者需严格遵守，不可擅自进食、水。

总之，术前禁食、水是为了最大程度减少麻醉和手术中的风险，是经过长期临床验证的安全准则，患者应积极配合医护人员的指导，确保手术安全。（驻马店市第二人民医院手术部 张目）